Die Hauptursache für akute Knieschmerzen bei Patienten über 50 Jahren ist die Gonarthrose (deformierende Arthrose des Kniegelenks). Die Krankheit ist durch ein schnelles Fortschreiten gekennzeichnet und kann zu Behinderungen und Behinderungen führen. Daher sind die rechtzeitige Erkennung von Symptomen einer Arthrose des Kniegelenks und die Behandlung der Krankheit, auch zu Hause, die Hauptaufgaben bei der Untersuchung von Patienten mit einem Risiko für Erkrankungen des Bewegungsapparates.
Was ist eine Arthrose des Kniegelenks?
Das Kniegelenk ist eines der beweglichsten Gelenke des menschlichen Skeletts und anfällig für Verletzungen und andere mechanische Schäden. Es verbindet Schienbein und Oberschenkelknochen sowie den größten Sesambeinknochen, der sich in den Sehnen des Musculus quadriceps femoris (Patella oder Kniescheibe) befindet. Die Gelenkoberflächen sind mit Knorpelgewebe bedeckt – einer dichten, elastischen Substanz, die Chondrozyten (ovale Zellen, die aus Chondroblasten gebildet werden) umgibt, eine schützende Hülle um sie herum bildet und auch als Stoßdämpfer fungiert.
Knorpelgewebe enthält Kollagen, ein fibrilläres Protein, das das Hauptelement der Bindefasern darstellt und für die Festigkeit und Elastizität des Knorpels sorgt, sowie Glucosamin. Glucosamin ist eine Substanz, die vom Knorpelgewebe produziert wird. Glucosamin ist ein Bestandteil von Chondroitin und Teil der Gelenkflüssigkeit – einer gelblichen elastischen Masse, die die Gelenkhöhle ausfüllt und als Gleitmittel fungiert. Wenn die Synthese von Glucosamin und Proteoglykanen gestört ist, nimmt die Menge an Gelenkflüssigkeit ab, was zur Freilegung von Gelenkteilen und starken Schmerzen führt. Daher umfasst die Behandlung einer Kniearthrose 1. Grades immer die Verwendung von Medikamenten mit Glucosamin und Chondroitin.
- Was passiert in Gelenken mit Arthrose:
- der Knorpel wird weich und locker und auf seiner Oberfläche treten tiefe Geschwüre auf;
- die Synovialmembran verdickt sich;
- die Zusammensetzung der Gelenkflüssigkeit verändert sich, ihre Sekretion nimmt ab;
- es kommt zu einer Verstauchung der Bänder und der Gelenkkapsel;
- Die Gelenkhöhle ist mit Exsudat gefüllt – einer entzündlichen Flüssigkeit, die während einer akuten Entzündung aus den Blutgefäßen freigesetzt wird.
Ohne rechtzeitige und adäquate Behandlung führt die Arthrose zu einer vollständigen Verformung und Zerstörung des Kniegelenks, wobei der Patient sowohl eine unnatürliche Beweglichkeit als auch eine völlige Immobilität des Gelenks erfahren kann. Um den Prozess der Zerstörung der Gelenk- und Knorpeloberfläche bei diagnostizierter Kniearthrose zu stoppen, kann der Arzt eine Endoprothetik vorschlagen – einen chirurgischen Eingriff, bei dem das beschädigte Gelenk durch eine künstliche Prothese geeigneter Größe ersetzt wird. Bei entsprechender Indikation kann die Operation im Rahmen eines Kontingents der gesetzlichen Krankenversicherung durchgeführt werden.
Klassifizierung und ätiologische Faktoren
Arthrose des Kniegelenks kann primär oder sekundär auftreten. Eine primäre Arthrose wird in Fällen diagnostiziert, in denen es unmöglich ist, die Ursache der Pathologie genau zu bestimmen. Wenn der Knorpelverformung andere Krankheiten und Pathologien, Knieverletzungen, vorausgingen, gilt die Arthrose als sekundär, das heißt als Entwicklung vor dem Hintergrund einer Primärerkrankung.
- Zu den Hauptursachen einer sekundären Arthrose der Kniegelenke zählen:
- verschiedene Dysplasien und andere Pathologien, bei denen es zu einer fehlerhaften Entwicklung und Bildung von Geweben kommt;
- neurodystrophische Erkrankungen der Lenden- oder Halswirbelsäule;
- Entzündung des Kniegelenks (Arthritis);
- Verletzungen und Mikrotraumata des Gelenks;
- chirurgische Entfernung des beschädigten Meniskus oder eines Teils davon (Meniskektomie);
- Erkrankungen des endokrinen Systems und hormonelle Störungen, bei denen sich die Geschwindigkeit der Stoffwechselreaktionen verlangsamt und der Stoffwechsel im Knochengewebe gestört ist.
Eine primäre Arthrose des Kniegelenks entwickelt sich häufig bei Menschen, die einen sitzenden Lebensstil führen oder umgekehrt regelmäßig einer erhöhten körperlichen Belastung des Kniegelenks ausgesetzt sind. Auch übergewichtige Patienten, Menschen über 50 Jahre, Bewohner umweltbenachteiligter Gebiete, Patienten mit unterschiedlicher Abhängigkeit von giftigen Substanzen (Raucher, Drogenabhängige, Alkoholiker) haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Gonarthrose.
Regelmäßige Unterkühlung kann zu Entzündungen und weiteren Verformungen des Kniegelenks führen. Daher wird Personen mit einer Neigung zu Erkrankungen des Bewegungsapparates empfohlen, das Temperaturregime zu beachten und Aktivitäten zu vermeiden, die mit längerer Einwirkung niedriger Temperaturen verbunden sind (Arbeiten im Freien, in Kühl- und Gefrierschränken usw.).
Frauen über 45 Jahre, die sich für die Behandlung von Kniearthrose interessieren, sollten wissen, dass ein auslösender Faktor bei der Entwicklung einer Pathologie eine verminderte Östrogensynthese sein kann, die nach der Menopause und bei bestimmten gynäkologischen Erkrankungen auftreten kann: Endometriumhyperplasie, Uterusmyome, Fibroadenom, Endometriose. Ein negativer Faktor sind auch verschiedene Diäten, die den Verzehr von Lebensmitteln einschränken, die reich an Mineralien, Vitaminen und anderen für die Gesundheit der Gelenke notwendigen Elementen sind.
Anzeichen und Symptome
Damit die Prognose für das weitere Leben möglichst günstig ist, ist es wichtig, nicht nur zu wissen, wie eine Kniearthrose behandelt wird, sondern auch, welche Symptome die Erkrankung mit sich bringt. Dies ist notwendig, um rechtzeitig einen Facharzt aufzusuchen und mögliche Verformungen und andere Schäden am Kniegelenk frühzeitig zu erkennen. Im Anfangsstadium weist die Pathologie eher geringe Symptome auf, sodass eine Kniearthrose 1. Grades nur nach Hardware- und Instrumentendiagnostik erkannt werden kann.
- Zu den ersten Symptomen der Krankheit gehören:
- Morgensteifheit im Knie;
- Schmerzen beim Gehen bei einer Distanz von mehr als 1-1,5 km;
- Schmerzen in den Knien bei längerem Sitzen (mehr als 2 Stunden hintereinander);
- schmerzhafte Empfindungen im Kniegelenk nach längerem Stehen;
- Knieschmerzen, die am Ende des Tages oder in der ersten Nachthälfte auftreten.
Erhält der Patient in diesem Stadium nicht die notwendige Behandlung, schreitet die Krankheit fort. Um das richtige Medikament gegen Arthrose des Kniegelenks auszuwählen, ist es notwendig, sich einer Reihe diagnostischer Untersuchungen (MRT, Computertomographie, Radiographie usw.) zu unterziehen und den Grad der Verformung, den Gehalt an Gelenkflüssigkeit in der Gelenkhöhle, die Dichte des Knorpelgewebes und der Synovialmembran zu bestimmen. Die Symptome einer Kniearthrose Grad 2 und 3 sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.
| Diagnosezeichen | Arthrose des Knies 2 Grad | Arthrose des Knies 3 Grad |
|---|---|---|
| Nachts Schmerzen beim Ruhen | Kann beim Ändern der Körperhaltung oder beim Aufstehen aus dem Bett auftreten. | Tritt ohne Bewegung auf. |
| Möglichkeit der Nutzung öffentlicher Verkehrsmittel (außer Niederflurbusse) | Der Patient verspürt Schmerzen beim Treppensteigen, kann aber mit gewissen Einschränkungen öffentliche Verkehrsmittel ohne fremde Hilfe nutzen. | Der Patient kann aufgrund der eingeschränkten Beweglichkeit des Kniegelenks nicht alleine in Bus oder Straßenbahn einsteigen. |
| Lahmheit | Leicht ausgedrückt. | Die Lahmheit ist schwerwiegend und für die Bewegung sind zusätzliche Stützen (Stöcke) erforderlich. |
| Steifheit im Knie nach dem Aufwachen | Dauert weniger als 10-15 Minuten. | Dauert etwa 20–30 Minuten oder länger. |
| Schmerzen beim Gehen | Tritt nach dem Passieren von 800-1000 m auf. | Sie beginnen zu Beginn der Bewegung und verstärken sich nach einer zurückgelegten Strecke von weniger als 500 m. |
| Fähigkeit zur Selbstfürsorge | Normalerweise gespeichert. | Der Patient kann eine Reihe von Handlungen nicht ohne Hilfe ausführen. |
Behandlung der Arthrose des Kniegelenks zu Hause
- Die Behandlung der Arthrose des Kniegelenks kann durchgeführt werden mit:
- medizinische Methoden;
- Physiotherapie;
- Massage.
Die Verwendung traditioneller Medizinrezepte ist nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt möglich und sollte nicht die von einem Spezialisten verordnete Hauptbehandlung ersetzen. Die Wahl der Medikamente und Behandlungsmethoden hängt nicht nur vom Alter des Patienten und seinen bestehenden chronischen Erkrankungen ab, sondern auch vom Stadium der Arthrose und dem Grad der Verformung des Knorpels und der Gelenkoberfläche.
Arthrose 1. Grades
Hierbei handelt es sich um die mildeste Form der Arthrose, die in den meisten Fällen mit geringfügigen medikamentösen Korrekturen und zusätzlichen Maßnahmen geheilt werden kann: Massage, Bewegungstherapie, physiotherapeutische Behandlung. Die wirksamste Methode zur Behandlung einer Kniearthrose, unabhängig vom Stadium, ist die Lasertherapie. Dies ist die Hauptmethode der Physiotherapie, die im Anfangsstadium der Arthrose recht gute Ergebnisse liefert.
- Es trägt dazu bei, den folgenden Effekt zu erzielen:
- der Entzündungsgrad in der Gelenkhöhle nimmt ab;
- die Intensität des Schmerzes nimmt ab;
- der Prozess der Geweberegeneration wird angeregt;
- die Notwendigkeit, Glukokortikosteroide und andere Medikamente mit schwerwiegenden Nebenwirkungen zu verwenden, entfällt.
Als Alternative zur Lasertherapie kann der Arzt eine Puls-Magnetfeldtherapie, Akupunktur, Elektromyostimulation und Elektrophorese vorschlagen. Alle diese Methoden sind bei der Behandlung von Arthrose mit einem Verformungsgrad von nicht mehr als 20-25 % recht wirksam, die Wirksamkeit der Behandlung ist jedoch höher, wenn sie mit Physiotherapie und Massage kombiniert werden. Orthopäden und Chirurgen bemerken die positive Wirkung von Wasserübungen zur Entwicklung der Muskelkraft in den Beinen. Patienten mit Kniearthrose 1. bis 2. Grades kann eine Kurbehandlung (während einer Phase stabiler Remission) angeboten werden, einschließlich Schlammtherapie, Aufwärmen in der Sauna und Heilbädern. Übergewichtigen Patienten wird eine spezielle Diät verschrieben, da Fettleibigkeit einer der Hauptfaktoren für die Entstehung einer Kniearthrose ist.
Arthrose 2 Grad
Die Behandlung einer Arthrose des Kniegelenks Grad 2 umfasst Physiotherapie und Massage (außerhalb der Akutphase), spezielle Ernährung, Physiotherapie und Medikamente. Es ist sehr wichtig, die Belastung des beschädigten Gelenks zu reduzieren: Beschränken Sie das Gehen, vermeiden Sie Bewegungen, die eine Beugung des Knies erfordern. Bei schnell fortschreitender Arthrose ist der Einsatz spezieller Orthesen angezeigt – orthopädische Geräte, die das erkrankte Gelenk fixieren und seine Beweglichkeit einschränken sollen.
- Das medikamentöse Behandlungsschema kann die folgenden Medikamente umfassen:
- Chondroprotektoren mit Glucosamin und Chondroitin;
- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente;
- intraartikuläre Injektionen von Hyaluronsäure;
- Injektionen von Glukokortikosteroidhormonen.
Die Ernährung von Patienten mit Kniearthrose sollte eine ausreichende Menge kollagenreicher Lebensmittel enthalten.
- Dies sind:
- Produkte mit Gelierzusätzen (Gelee, Gelee, geliertes Fleisch, Aspik);
- Produkte mit Pektinzusatz;
- Fischöl
Fast alle Früchte und Beeren enthalten essentielle Aminosäuren und Mineralien, die zur Erhaltung der Gesundheit und Beweglichkeit der Gelenke beitragen. Der Verzehr dieser Lebensmittel sollte jedoch bei Patienten mit Diabetes eingeschränkt werden.
Arthrose 3 Grad
Die Behandlung einer Arthrose des Kniegelenks Grad 3 unterscheidet sich nicht von der Therapie einer Arthrose Grad 2. Bei Unwirksamkeit und starker Bewegungseinschränkung wird dem Patienten eine chirurgische Behandlung mit weiterer Prothetik des geschädigten Gelenks verordnet.
Traditionelle Methoden
Bevor Sie lernen, Kniegelenke zu Hause mit alternativen Medizinrezepten zu behandeln, müssen Sie einen Arzt konsultieren. Der Einsatz der unten aufgeführten Methoden ist nur bei Arthrose 1. Grades und im Anfangsstadium einer Arthrose 2. Grades zulässig.
Aufguss aus Brennnessel und Zitrone
Diese Infusion sollte 20–30 Minuten vor den Mahlzeiten oral eingenommen werden. Eine Einzeldosis beträgt 50-80 ml.
- Um den Aufguss vorzubereiten, benötigen Sie:
- Mischen Sie 100 g getrocknete oder frische Brennnesselblätter mit drei geschälten Knoblauchzehen;
- Geben Sie die Mischung durch einen Fleischwolf.
- 4 Esslöffel Zitronensaft hinzufügen;
- Alles vermischen, 250 ml kochendes Wasser hinzufügen und mit einem Deckel abdecken;
- 4 Stunden ruhen lassen.
Die Behandlungsdauer mit dieser Methode beträgt mindestens 60 Tage. In der ersten Woche sollte die Infusion einmal täglich eingenommen werden, in den nächsten 7-10 Tagen – 2 mal täglich. Ab der dritten Behandlungswoche sollte die Anzahl der Dosen auf 3-mal täglich erhöht werden.
Honigsalbe für Gelenke
Diese Salbe lindert Entzündungen und lindert Schmerzen. Das erste Ergebnis ist nach einer Woche täglicher Anwendung sichtbar, aber um ein stabiles Ergebnis zu erzielen, muss es 30–45 Tage lang verwendet werden.
- Um die Salbe vorzubereiten, benötigen Sie:
- 2 Esslöffel Butter schmelzen;
- Mischen Sie das Öl mit zwei Esslöffeln Honig und einem Löffel Apfelessig 6 %;
- Stellen Sie die Mischung zum Aushärten in den Kühlschrank.
Sie müssen diese Salbe 2-3 Mal täglich (letztes Mal vor dem Schlafengehen) auf Ihre Knie auftragen.
Bad mit Löwenzahn
Für ein solches Bad wird eine Tinktur aus Löwenzahnwurzeln verwendet. Zur Zubereitung müssen Sie 120 g zerkleinerte Löwenzahnwurzeln mit 150 ml Wodka mischen und 24 Stunden an einem dunklen Ort stehen lassen. Vor dem Baden sollte der Inhalt des Behälters in Wasser gegossen und umgerührt werden. Es wird empfohlen, ein solches Bad 1-2 Mal pro Woche zu nehmen. Nach dem Eingriff lassen die Schmerzen in den Knien nach und die Beweglichkeit der Gelenke wird allmählich wiederhergestellt. Die Wirksamkeit der Behandlung ist höher, wenn Sie dem Wasser 150 g mit Jod und Brom angereichertes Meersalz hinzufügen.